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By Laurent Sabbah

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Autres causes : RA post-rhumatismal (RAA), post-radiothérapie médiastinale, et congénital. Diagnostic Terrain Sujet âgé le plus souvent (> 70 ans), avec souffle systolique de découverte fortuite. Signes fonctionnels et examen clinique Souffle systolique au foyer aortique irradiant aux carotides. Diminution ou abolition du bruit de fermeture aortique dans les formes évoluées. L'apparition de symptômes (d'effort puis de repos) signe le caractère serré du RA : angor, dyspnée ou syncope. Dans les formes très ­évoluées 63 pathologies La valve aortique permet le passage du sang du ventricule gauche (VG) dans l'aorte en systole.

W Échocardiographie Bilan de contractilité, recherche de complications. ). Pronostic et évolution Plus le traitement est rapide (avant la 6e heure), plus le pronostic est bon. Plus il est tardif, plus l'étendue de la nécrose est grande, plus il y a de risque de complications potentiellement mortelles. Bilan au décours d'un infarctus • Échocardiographie : mesure de FEVG, recherche de complications. • Holter ECG : recherche des troubles rythmiques cardiaques. 43 pathologies • Patient porteur de FDRCV.

En cas de lésions diffuses ou non accessibles à la dilatation : indication à une chirurgie (pontages aorto-coronaires) ou traitement médical seul si impossibilité de pontage. 39 pathologies Traitement de fond 2 Angor instable : syndromes coronaires aigus (SCA) sans élévation du ST Définition et physiologie • Angor au repos et/ou d'apparition récente et/ou d'effort survenant pour des efforts de plus en plus minimes et/ou spastiques (angor de Prinzmetal). • Déstabilisation de plaque d'athérome qui diminue beaucoup le calibre artériel.

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